VERTIGINI E OSTEOPATIA

DOTT.SSA LIVIA VICENTINI
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vertigini

PATOLOGIEVERTIGINE E DISTURBI DELL'EQUILIBRIOAPPROCCIO OSTEOPATICO ALLA VERTIGINEI principi e le pratiche Osteopatiche forniscono soluzioni ai disturbi da vertigine ai quali i medici allopatici non sono stati in grado di risolvere.La Vertigine è uno dei disturbi più comuni che si presenta allo studio di un medico di primo-soccorso. Questo disturbo è particolarmente attivo tra la popolazione in età geriatrica. La vertigine nella vecchiaia può essere debilitante e può portare a disturbi dell’andatura, squilibrio e diminuzione della mobilità.La vertigine dovrebbe essere distinta dal capogiro. Mentre il capogiro è di solito relazionato a un’origine metabolica o perfino cardiaca, la vertigine è un problema dell’otoiatria o neurologico. La diagnosi differenziale della vertigine è alquanto ampia e può comprendere anormalità psicologiche così come strutturali. La labirintite virale e la neurite vestibolare sono cause comuni della vertigine. La differenziale può anche includere la malattia di Meniere, vertigine posizionale benigna, emicrania, sclerosi multipla e neuroma acustico. Inoltre, le lesioni osteopatiche del tratto cervicale contribuiscono alle cause della vertigine. La popolazione anziana, a causa dell’alta incidenza di lesioni cervicali, è soggetta alla vertigine cervicale. Bracher e colleghi affermano che “Il termine vertigine cervicale è stato introdotto nel 1955 da Ryan e Cope ed è diventato, dopo la cupulolitiasi, la causa di vertigine più comunemente diagnosticata.VALUTAZIONELa valutazione della vertigine dovrebbe includere un’anamnesi generale e l’esame fisico. Un’anamnesi pertinente includerebbe la durata, il periodo di manifestazione ed i fattori precipitanti, tali come un cambiamento della posizione, perdita dell’udito, disturbo dell’andatura e cambiamenti neurologici unilaterali dovrebbero richiamare l’attenzione durante l’anamnesi. Esami di laboratorio basici che comprendano una serie da elettrolito, glucosio, lipidi e tiroide sono importanti per differenziare il capogiro dalla vertigine. L’esame fisico dovrebbe includere un esame neurologico completo così come una valutazione Osteopatica del tratto cervicale. Ulteriori esami possono includere un audiogramma e un elettronistagmogramma; RMN o TAC sono utili alla diagnosi dei neuromi acustici. E’ importante notare che la vertigine nella vecchiaia può essere relazionata a una disfunzione vestibolare o come un risultato di una medicazione. Una valutazione attenta della medicazione del paziente è vitale durante l’anamnesi. La valutazione del tratto cervicale dovrebbe comprendere test attivi come passivi. Con il paziente in posizione seduta, bisogna lasciarlo muovere attivamente nei movimenti, quindi valutare tutti i campi di movimento includendo la rotazione, flessione, estensione e piegamento laterale. Bisogna prestare attenzione a qualsiasi sbadataggine o stordimento viene prodotto dal movimento. In seguito si valuteranno i muscoli del collo, lo sternocleidomastoidei, gli scaleni e il trapezio, annotando i cambiamenti dei tessuti, tender point e asimmetrie. La stessa procedura di analisi verrà applicata durante di movimento passivo negli stessi campi.Importante è palpare la posizione dell’occipite così come la traslazione laterale dell’atlante ed esaminare le eventuali restrizioni della rotazione dell’atlante. Per poi valutare più in basso il rimanente tratto cervicale palpando, le vertebre cervicali inferiori, valutando la loro flessione ed estensione così come la traslazione laterale e la rotazione.TRATTAMENTOIl trattamento della vertigine dovrebbe essere direzionato alla causa. Esistono pochi trattamenti efficaci per la vertigine posizionale benigna. L’abituarsi ad esercizi che ricreano i sintomi tendono a diminuire la vertigine, ma spesso non sono tollerati nella vecchiaia. La labirintite acuta è spesso trattata farmacologicamente.Comunque, queste assunzioni di farmaci possono causare eccesso di secchezza delle fauci e sonnolenza, in special modo nella vecchiaia. Il trattamento della malattia di Meniere include restrizioni di sodio, diuretici e occasionalmente ansiolitici. Il trattamento della vertigine cervicale è direzionata verso la correzione della lesione osteopatica.Possono essere applicate tecniche dirette come indirette per ridurre la restrizione. Comunque, i metodi di alta velocità e bassa ampiezza nel tratto cervicale in pazienti anziani non sono raccomandati. Le tecniche di energia muscolare e dei tessuti soffici sono alquanto utili per ridurre lo spasmo dei muscoli dello sternocleidomastoideo, degli scaleni, paracervicali e del trapezio. La tecnica di counterstrain e il rilascio legamentoso articolare possono fornire una riduzione eccellente e tollerabile della restrizione delle vertebre cervicali. Comunque, la manipolazione più utile e efficace della vertigine cervicale è una combinazione di varie modalità, inclusa l’abilità del paziente di collaborare.VERTIGINE OTOLOGICALa vertigine è un problema comune nella popolazione anziana. In paragone alle persone più giovani, la vertigine negli anziani è più persistente, ha più cause, è meno probabile che sia causato da un problema psicologico ed è più incapacitante (Davis L, 1994). Le due fonti principali della vertigine in persone anziane sono l’orecchio (vestibolare periferico) e il cervello.Le cause della vertigine possono essere divise in cinque categorie principali:1) otologico; 2) centrale; 3) medico; 4) psicogenico; e 5) non localizzato.VERTIGINE PAROSSISTICA POSIZIONALE BENIGNA (VPPB)Ipotesi corrente che riguarda la patogenesi di VPPB (Vertigine Parossistica Posizionale Benigna)I detriti otoconiali rimossi dall’otricolo si spostano al fondo del canale semicircolare posteriore. Le manovre di trattamento trasferiscono i detriti da questa posizione di nuovo all’area dell’otricolo (il vestibolo). Le cellule scure in tal modo possono sciogliere i detriti otoconiali.Per realizzare le manovre di Brandt-Daroff, si impiegano trenta secondi in ognuna delle posizioni presentate. Cinque ripetizioni di questi esercizi dovrebbero essere eseguite ogni mattina e ogni sera per tre settimane. Più della metà dei pazienti con vertigine di causa periferica soffrono di VPPB. Il disturbo risulta dagli effetti di piccoli cristalli (otolite o canalite) che si sono rimossi e hanno migrato dalla loro posizione normale nell’otricolo al canale semicircolare, dove provocano sensazioni intense, in sviluppo, di movimento seguito da cambiamenti della posiziona della testa. Teoretico appena proposto, questo meccanismo di azione è oggi ampiamente accettato; è stata dimostrata l’esistenza di questi cristalli nel canale semicircolare dei pazienti colpiti e l’efficacia delle strategie di trattamento che mirano alla manipolazione dell’otolite, il quale viene spostato nuovamente verso l’otricolo.I pazienti con VPPB riferiscono una manifestazione improvvisa della vertigine associata a movimenti specifici della testa, tali come uno rotolarsi sul letto, inchinarsi sopra o guardare in alto verso uno scaffale alto. Questo tipo di vertigine è breve, di solito dura meno di un minuto, ma ricorrerà tipicamente ogni volta che il movimento che la provoca viene ripetuto. Inoltre, non ci sono sintomi auditivi associati, tali come diminuzione dell’udito o tinnito.La diagnosi di VPPB è confermata tramite la manovra test Dix-Hallpike. In questa manovra, il paziente è abbassato da una posizione seduta a una distesa, con la testa girata a 45 gradi rispetto alle spalle. Questo movimento si ripete con la testa girata dall’altra parte. Ciò dovrebbe sicuramente provocare vertigine e nistagmo quando l’orecchio sofferente è direzionato verso il basso.

CURA DEL TRATTO CERVICALE

CURA DEL TRATTO CERVICALE La manipolazione del tratto cervicale è una procedura Osteopatica di grande precisione e poco conosciuta. Questa manipolazione corregge la posizione delle vertebre della parte superiore del rachide che comprende le prime due vertebre, l’Atlante (C1)e l’Asse (C2), e l’Occipite (C0).Correggendo l’inclinazione, lo spostamento o la rotazione di queste vertebre, il corpo diventa capace di far fronte in maniera migliore ai vari problemi o ad eliminare completamente le numerose condizioni patologiche innescate dal mal posizionamento dei due suddetti segmenti vertebrali.L’Atlante è una vertebra dalla forma particolare rispetto tutte le altre del peso di circa 55 gr. Decine di miliardi di fibre nervose dal Tronco Encefalico “viaggiano” attraverso la piccola apertura nell’Atlante e scorrono giù nella colonna spinale. A causa delle misure ridotte del forame dell’Atlante in stretta vicinanza con il tronco encefalico, se l’Atlante si sposta dalla sua posizione anche se solo la frazione di un grado, come conseguenza possono risultare due cose molto gravi:SQUILIBRIO DEL CORPO Quando l’Atlante e/o l’Asse, rispetto all’Occipite, sono fuori dalla loro posizione anatomica, la testa si sposta fuori dal centro del corpo. Questo crea uno squilibrio corporeo dalla testa alla punta delle dita dei piedi. La maggior parte del peso viene trasferito su un lato del corpo piuttosto che l’altro. Se queste vertebre sono inoltre ruotate dalla loro posizione esse possono ruotare l’intera struttura spinale, includendo anche la pelvi, così che una gamba diventerà più corta rispetto l’altra. Continuare a mantenere l’Atlante in posizione scorretta è una situazione pericolosa per tutto l’intero organismo non solo quello osteo-muscolare-articolare ma anche per tutti quelli aspetti neurologici e di funzionalità viscerale, perché i volumi interni (micro e macro) sono tutti alterati a causa dello squilibrio del corpo reiterato nel tempo. Quando le vertebre, che nel loro insieme costituiscono la colonna vertebrale, sono nella corretta posizione, i pesi sono distribuiti in modo equanime fra i vari elementi scheletrici.Quando l'Atlante non si trova nella sua corretta, naturale posizione, e questo è sempre dimostrabile, abbiamo una differenza nella distribuzione dei pesi fra le diverse parti simmetriche dello scheletro che causa uno spostamento dell'asse verticale del corpo rispetto a quello imposto dalla forza di gravità.Nel tentativo di mantenere l'equilibrio, sviluppiamo delle tensioni muscolari permanenti che assorbono una considerevole quantità di energia, con conseguente comparsa di sintomi di diverso genere. Con il passare degli anni i sintomi diventano sempre più evidenti.RESTRIZIONE O DISTORSIONE DEI MESSAGGI CEREBRALI ALLE DIFFERENTI PARTI DEL CORPO Il secondo grave risultato di un Atlante e/o Asse fuori posto rispetto all’Occipite, è la restrizione o distorsioni dei messaggi critici dal cervello a tutte le parti del corpo. Ogni cellula, organo, tessuto che non riceve un’adeguata energia nervosa e comunicazione dal cervello soffrirà e degenererà. Un Atlante che ha perso la propria posizione anatomica può costringere o distorcere gli appropriati messaggi del cervello verso gli organi e gli arti attraverso tutto il corpo. Voi potreste avere mal di piedi o soffrire di reni, ma le cause del problema non sono queste due zone, ma se avete un Atlante sublussato è lui la causa. Se l’Atlante rimane sublussato per anni può portare alla degenerazione degli organi, muscoli e cellule tissutali. Nel tempo, ciò può diventare molto grave, tutte quelle sintomatologie minime che negli anni avete sottovalutato vi avevano indicato che c’era un problema.L’UNICA SOLUZIONE E' LA RIDUZIONE DELLA SUBLUSSAZIONE DELL'ATLANTE E DELL'ASSE RISPETTO ALL'OCCIPITE.Il ripristinare la posizione anatomica dell’Atlante è eseguita attraverso una precisa e delicata manovra osteopatica che solo mani esperte possono fare ed è consigliato a fidarsi.Negli anni vari sono stati i metodi utilizzati per cercare di ridurre la sublussazione dell’Atlante e dell’Asse rispetto all’Occipite, se ne contano più di quindici ma nessuno di questi alla fine è riuscito a dare risultati in tutti i pazienti sofferenti e stabili nel tempo. Per fortuna ora vi è una nuova metodologia che è poco diffusa ma di cui il nostro centro offre a tutti i suoi pazienti la possibilità di trovare sollievo totale alla loro problematica.Vi ricordiamo di non sottovalutare la delicatezza di questa zona del corpo umano e quindi di farvi esaminare e trattare solo da osteopati qualificati. Per informazioni sentitevi liberi di contattarci.I MESSAGGI DEL CERVELLO DIRIGONO TUTTE LE FUNZIONI DEL CORPO Come il risultato del ripristino dell’equilibrio del corpo e dell’appropriata comunicazione tra le differenti parti del corpo e del tronco encefalico, la correzione del Tratto Cervicale Superiore spesso è stata efficace in migliorare in qualche modo, e talvolta eliminare, numerosi disturbi. Lo squilibrio del corpo e la conseguente non corretta comunicazione tra il cervello e corpo possono causare o complicare molti tipi di patologie e disturbi. Le seguenti patologie sono elencante non perché questa procedura possa curarle tutte, ma perché dimostra che il corpo può guarirsi in tanto modi diversi se è dato quello di cui necessita per guarire. Le patologie elencate qui di seguito hanno dimostrato di migliorare, o essere talvolta eliminate, quando i differenti pazienti si sono sottoposti alla correzione del loro Atlante e/o Asse. Ciò non significa che queste condizioni saranno eliminate in tutte le persone che hanno il loro tratto cervicale superiore riallineati. Ciò significa che se la condizione è stata causata o complicata dall’Atlante/Asse fuori posizione, probabilmente la condizione migliorerà o potrà anche essere eliminata una volta che le vertebre sono riposizionate. Le vertebre sottostanti l’Atlante assumono a loro volta una collocazione scorretta. In alcune persone si ha una torsione di tutta la colonna vertebrale.Intorno al midollo spinale, racchiuso da una membrana, scorre il liquido cerebrospinale, con funzione nutritiva, protettiva e di cuscinetto per il midollo stesso. Il liquido cerebrospinale inoltre nutre i dischi intervertebrali. La sua libera circolazione è compromessa dalla posizione non corretta dell’Atlante con le prevedibili conseguenze. Le patologie per poter effettivamente beneficiare del trattamento Manipolativo Osteopatico della riduzione dell’Atlante e/o Asse rispetto l’Occipite o, ancor meglio, avere remissione totale devono essere causate o complicate da una distorsione o blocco della comunicazione cervello-corpo o da uno squilibrio posturale. Se tali patologie sono causate da qualcos’ altro (problemi genetici, infezioni, o altro...) possono beneficiare solo in parte del trattamento suddetto. Inoltre, è possibile anche avere l’Atlante sub-lussato e non accusare alcun sintomo; ciò non significa, in questo caso, che la riduzione della sublussazione non apporti comunque dei benefici all’ intero organismo. Quando è eseguita una correzione del Tratto Cervicale Superiore, l’equilibrio del corpo è ripristinato. Lo stress, la tensione e la pressione dall’ area al di sotto del tronco encefalico vengono rimossi. Ciò riattiva il flusso dei messaggi di guarigione dal cervello all’ area del corpo affetta ristabilendo il processo di auto-guarigione intrinseco in ogni organismo sano. Anche se il disturbo o la patologia di cui soffrite non è nell’ elenco qui sotto, è imperativo che voi vi fate esaminare e diagnosticare il vostro Atlante. Il suo ruolo su tutta la salute è così cruciale che è sempre bene, comunque, indipendente dalla propria sofferenza, correggerlo se ve ne fosse bisogno.

TAPING ELASTICO

La tecnica di applicazione del taping elastico trova la sua massima esplicazione come coadiuvante di varie attività professionali, che operano sia a livello sanitario, parasanitario, rieducativo e sportivo. Il taping elastico viene usato in ambito sportivo, prima, durante e dopo il gesto atletico, applicato con tecniche diverse. Prima e durante per preparare e prevenire i tessuti che saranno maggiormente reclutati nella prestazione, dopo per defaticarli. Nelle terapie manuali e fisioterapiche il taping elastico rappresenta la componente aggiuntiva alle tecniche specifiche utilizzate nella normale professione. Questo metodo è in grado di aumentare gli effetti delle terapie, e prolungante le correzioni effettuate. Nella posturologia le applicazioni di taping elastico, continuano lo stimolo che è stato attivato dalle sedute di rieducazione posturale specifiche. Questo metodo non è da intendersi come vincolo alla posizione ideale, ma come feedback neurologico che stimola le naturali risorse dell’organismo. Nelle patologie circolatorie ha la funzione di favorire il drenaggio dei liquidi in eccesso, attivando una notevole risposta linfodrenante. Questo principio può essere utilizzato in tutte quelle situazioni che generano edema, che siano o meno di tipo traumatologico, e nelle contusioni per velocizzare il processo di redistribuzione dell’ematoma. Nelle patologie vertebrali e nelle rachialgie l’applicazione del taping elastico, oltre a diminuire l’ipertono muscolare tramite una decompressione degli strati tissutali, può avere un buon effetto stabilizzante nelle patologie che lo richiedono. L’applicazione del taping elastico favorisce una migliore circolazione sanguigna e linfatica nell’area trattata, riduce l’eccesso di calore tramite la riduzione di attrito che segue il sollevamento della pelle, e favorisce la rimozione di sostanze chimiche presenti nei tessuti insultati. Il taping elastico deve essere visto come una tecnica aggiuntiva, che favorisce il processo di autoguarigione dell’organismo, e non come una terapia elettiva.

CONSIGLI UTILI ED IMPORTANTI IN ETA' DI CRESCITA

Consigli utili ed importanti:

- Evitare l'uso del succhiotto,eventuamente scegliere uno anatomico e non a goccia per non "allenare" la lingua in modo errato.La lingua normalmente deve puntare sul palato dietro agli incisivi superiori in questo modo faciliterà la fonazione,la deglutizione,la respirazione,la mormale conformazione del palato e delle arcate dentarie,
l'attegiamento del capo.
- Mai forare la tettarella nell'intenzione di nutrire velocemente il bambino per evitare che il piccolo si difenda dal rischio di annegamento nel latte spingendo la lingua in modo sbagliato per otturare il foro troppo grosso.
- Favorire il gattonamento del bambino
- Acquistare scarpe prive di qualsiasi rialzo.

I bambini in età scolare devono  assumere attegiamenti posturali corretti mentre studiano e leggono;
- i piedi devono poggiare completamente sul pavimento o sulla sbarra poggia piedi;
- gli avambracci devono essere poggiati sul banco;
- il tavolo e la scrivania devono essere della giusta altezza,possibilmente con un piano inclinabile o,con un leggio sul quale appoggiare i libri;
- la schiena deve essere ben poggiata allo schienale della sedia e non curva sul banco;
- gli oggetti che si usano devono trovarsi sul banco ed essere facilmente raggiungibili;
- qualsiasi posizione fissa non deve essere mantenuta a lungo;
- nei bambini lo zaino non dovrebbe superare il 10% del loro peso corporeo e consigliabile trasportarlo con un carrellino o usare uno zaino tipo trolly.

CEFALEA E OSTEOPATIA

In casi di cefalea il trattamento manipolativo osteopatico è particolarmente efficace, non presenta particolari effetti collaterali ed è generalmente ritenuto gradevole per il paziente. Inoltre è particolarmente indicato per chi voglia evitare gli effetti collaterali dei farmaci sintomatici (es. danno alla mucosa dello stomaco) e dei farmaci profilattici (sonnolenza, aumento dell’appetito e del peso).Il trattamento osteopatico si rileva efficace per tutte le cefalee facenti parte del gruppo delle cefalee primarie e le nevralgie primitive. L’approccio dell’Osteopata al paziente affetto da cefalea è olistico, cioè tiene conto di tutto il corpo e non solo della testa, perché la causa, o concausa, può risiedere altrove. Tale approccio è necessariamente individuale, mirato sulle problematiche della persona, in presenza dei sintomi della cefalea. L'Osteopatia classifica le cefalee nel seguente modo:cefalee meccaniche di tipo miotensivo cioè determinate dalla tensione dei muscoli cervicali o dorsali alticefalee legate alla cavità buccale in relazione con problemi mandibolaricefalee legate a problemi sinusoidali provocati dalla congestione dei seni paranasali e frontalicefalee dipendenti da esiti di colpi di frusta (Wiplash) che porteranno ad una modificazione dell' atteggiamento posturalecefalee circolatorie dipendenti da disfunzioni del sistema arterioso o venoso cranicocefalee nervose legate a problematiche riguardanti nervi cranici quali il trigemino il cui territorio d'innervazione investe la fronte, le orbite, gli zigomi ed ha relazioni con patologie dentalicefalee di origine oculare in relazione con l'accomodazione del cristallino (nevralgia di Arnold) o in relazione con i muscoli dell' oculocefalogiria quali gli sternocleidomastoidei, i trapezi ed i muscoli suboccipitalicefalee riflesse tra le quali le più conosciute sono quelle legate a problemi viscerali cioè in correlazione con lo stomaco, il fegato, la colecisti, l'intestino cieco, il colon e il sigma, in quanto tutti questi organi hanno come vettore anatomico il nervo vago.La profonda conoscenza delle relazioni tra le varie parti del corpo permette all'osteopata di poter individuare, con estrema precisione, la causa primaria che ha determinato la cefalea. Focalizzando il trattamento nella zona colpita dalla cefalea, attraverso l'utilizzo di tecniche manuali molto dolci ma incisive e nel pieno rispetto dell'equilibrio fisiologico delle varie strutture, l'approccio terapeutico osteopatico porta ad una graduale ma definitiva regressione del problema

osteopatia e cicatrici

Osteopatia e Cicatrici

Salve a tutti oggi vi parlo delle cicatrici, perché sono sicura che nessuno sa che l'Osteopatia si occupa anche di esse.La cicatrice è un tessuto fibroso che si forma per riparare una lesione ed è dovuta alla proliferazione del derma e dell'epidermide. Oltre a lasciare un'impronta fisica sul corpo della persona, ha anche una ripercussione emotiva, in quanto impressa in essa c'è l'evento che l'ha scaturita.La cicatrice crea delle aderenze, che se non vengono trattate dal punto di vista osteopatico, possono limitare in qualche modo i movimenti dei tessuti, dei visceri e delle articolazioni. Infatti il trattamento delle cicatrici non prevede l'eliminazione della cicatrice stessa, ma fa sì che essa non diventi la causa di dolori ad altri distretti del corpo. Essa può diventare un fulcro che attira a sé tutte le tensioni, creando problematiche anche a distanza. Il trattamento è di tipo fasciale e prevede tre azioni principali: allungare la cicatrice trasversalmente, allungare la cicatrice longitudinalmente e scollare la cicatrice. Questa operazione viene fatta non solo quando la cicatrice è diventata la causa di un dolore in un'altra parte del corpo, ma anche come prevenzione per evitare che ciò accada.

TUNNEL CARPALE E OSTEOPATIA

Il Tunnel carpale

Il tunnel carpale è una patologia diffusa che si riscontra mediamente nel cinque per cento della popolazione. E’ una patologia dolorosa che spesso viene curata tramite intervento chirurgico ma ad oggi esistono delle valide alternative per agire gradatamente in maniera efficace e non traumatica.Innanzitutto è necessario sapere che nella grande maggioranza dei casi la sindrome del tunnel carpale può essere tenuta sotto controllo adottando la corretta postura di schiena, braccia e mani durante le molte ore che si trascorrono davanti al computer utilizzando il mouse: si tratta infatti di una neuropatia causata da compressione o irritazione del nervo mediano nella zona del polso in cui i nervi passano nel cosiddetto canale carpale.E’ importante riconoscere per tempo i sintomi del tunnel carpale in modo da poter intervenire con una terapia osteopatica o fisioterapica in modo da interrompere il processo di infiammazione e scongiurare la necessità di un intervento chirurgico, quindi è opportuno tenere sotto controllo la comparsa di sintomi come parestesie (ovvero i formicolii), scosse e torpore.In ogni caso esistono terapie di manipolazione alternative alla chirurgia, vediamo in cosa consistono.- L’allineamento frizionato è una tecnica fisioterapica che consiste in una serie di manovre articolari che vanno ad agire direttamente sulla patologia che è la causa dei disturbi: agendo nella zona del nervo mediano inducendo movimenti selettivi e applicando pressione in maniera progressiva è possibile ripristinare la situazione di allineamento propria della zona del polso, rendendo i movimenti fluidi e recuperando la funzionalità dee terminazioni nervose e degli arti. Si tratta di una tecnica che può essere effettuata direttamente in ambulatorio, ha l’indubbio vantaggio di non essere dolorosa e va eseguita a giorni alterni per un esiguo numero di sedute (indicativamente cinque) della durata di pochi minuti. Questa tecnica è molto efficace, si avverte infatti un significativo miglioramento già dopo la seconda seduta e si porta a compimento dopo, di norma, cinque sedute, inoltre non va ripetuta perchè ha effetto esattamente come lo avrebbe un intervento chirurgico.- Il trattamento osteopatico in caso di dolore alla mano ed al polso consiste in un trattamento manipolativo del tratto cervicale, che è nella maggior parte dei casi la zona responsabile della sindrome del tunnel carpale. Il trattamento può essere effettuato mediamente due volte alla settimana e può portare alla guarigione in un tempo di tre o quattro settimane.